Подростковый идиопатический сколиоз:
диагностика и лечение
Подростковый идиопатический сколиоз — наиболее распространенный тип идиопатического сколиоза и наиболее распространённый из всех типов сколиоза. Прогрессирование деформации может быть предсказано комбинацией факторов физиологической и анатомической зрелости и величиной дуги. Небольшие дуги у зрелых пациентов имеют меньший риск прогрессирования (приблизительно 2%), чем протяжённые у незрелых пациентов, у которых риск прогрессирования значительно выше (приближается к или превышает 70%).
Классификация Ленке
Для классификации идиопатического сколиоза применяется система Ленке. Впервые система опубликована в 2001 году, она включает три компонента:

  • тип дуги (1, 2, 3, 4, 5 или 6)
  • модификация поясничного отдела (А, В или С)
  • сагиттальная модификация грудного отдела (- , N , +)
Классификация основана на анализе коронарных и сагиттальных рентгенограмм. Шесть типов деформаций, описанных Ленке, имеют каждый свою специфическую характеристику. Различия типов включают описание специфических и неспецефических дуг в проксимальном грудном отделе (РТ), основном грудном (МТ), тораколюмбальном (TL) и люмбальном отделе (L). Региональные дуги измеряются, выделяется основная дуга, и определяется является ли минимальная дуга структурной. Затем деформация относится к конкретному типу по номеру (от 1 до 6).

Оценка модификации поясничного отдела основывается на взаимоотношении центральной сакральной вертикальной линии (CSVL) с верхней точкой деформации. Если CSVL проходит между ножками верхнего поясничного позвонка, это модификация А; если затрагивает ножу — модификация В; если не касается апикального поясничного позвонка — модификация С.

Оценка сагиттальной модификации грудного отдела основывается на анализе показателей углов по Коббу от Т5 до Т12. Если угол меньше 10 градусов (гипокифотический), это "минус-модификация", если 10-40 градусов (норма), это "N-модификация", если более 40 градусов (гиперкифоз), это "плюс-модификация".
Показания к лечению
Рекомендации по лечению подросткового идиопатического сколиоза основываются на анализе величины дуги (необходимо помнить, что корсетирование является эффективным в период роста пациента). Так как до 15 градусов рекомендуется наблюдение, корсетирование обычно назначается при значении деформации от 15 до 60 градусов, вопрос о необходимости хирургического вмешательства встаёт при величине деформации более 60 градусов.
Оставьте Ваш контактный телефон, мы с Вами свяжемся!
Либо Вы можете позвонить сами в удобное время:
+7 (904) 634-86-58
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности