Воронкообразная деформация грудной клетки представляет порок развития, проявляющийся различным по глубине и форме западением грудины и передних отделов ребер, нарушением анатомических взаимоотношений в грудино-реберном комплексе Это наиболее часто встречающийся порок развития передней стенки грудной стенки.
Вследствие нарушений анатомического строения и прогрессирования деформации у больных с воронкообразной деформацией часто имеются выраженные нарушения легочно-сердечной функции. Смещение и ротация сердца вокруг продольной оси, перегрузка правых отделов, проляпс митрального клапана, расширение корня аорты.
Также отмечено снижение жизненной емкости легких (ЖЕЛ), максимальной вентиляции легких (МВЛ), увеличение минутного объема вентиляции легких и показателя потребления кислорода в минуту. Электрокардиографическое исследование позволяет в значительной степени судить о влиянии воронкообразного вдавления на функцию сердца. У детей школьного возраста не всегда можно выявить зависимость между тяжестью деформации и данными электрокардиограммы. Чем старше ребенок и более выражена степень ВДГК, тем более отчетливо проявляются эти изменения.
До настоящего времени остается неясной причина возникновения ВДГК. Несмотря, на большое количество предложенных теорий, ни одна из них не дает убедительного объяснения этиопатогенеза ВДГК. Предложены разные способы определения степени ВДГК. Наиболее удобным, на наш взгляд, является грудино-позвоночный индекс Gizicka J., (1962). Это отношение наименьшего размера пространства от задней поверхности грудины до передней поверхности позвоночного столба, к наибольшему. Полученное при делении частное 0,7 характеризует деформацию первой степени, от 0,7 до 0,5 – второй степени, менее 0,5 – третьей степени. С помощью индексов разработанных (Bacher et al., 1961) проводят рентгенологические измерения и оценивают состояние ВДГК. Это позволяет классифицировать ВДГК по степени тяжести.
Лечение : для коррекции деформации используются разработанные нами корсеты и пневматические экстракторы, позволяющие не только остановить прогрессирование заболевания, но и произвести коррекцию , что позволит избежать хирургического вмешательства. При этом в наших пневматических экстракторах при ношении не используются шланги для откачки воздуха, что обеспечивает комфортное их применение. В тяжелых случаях прогрессирующего течения проводится хирургическое лечение.